左眼上眼皮长小疙瘩需明确病因并对症治疗，常见原因有结膜结石、麦粒肿、眼部扁平疣、脂肪粒、霰粒肿等。
一、结膜结石：由睑板腺分泌物堵塞导致。当结石突出结膜面且有明显异物感时，可先局部滴用盐酸奥布卡因滴眼液等麻醉药物，然后用无菌针头将结膜面挑破取出结石。
二、麦粒肿：是因感染引发的炎症反应。在急性炎症期，可局部热敷并配合使用妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏等抗生素药物来抗感染。若形成局限脓肿，则需手术切开排脓。
三、眼部扁平疣：因病毒感染引起。少量扁平疣可局部涂抹更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，若药物治疗无效或扁平疣数量较多，则需通过激光手术去除。
四、脂肪粒：因皮脂腺分泌过旺且不能及时排出而沉积形成。少量脂肪粒可用无菌针头刺开皮肤挤出，大量脂肪粒可采用激光方式去除。
五、霰粒肿：可能和睑板腺分泌旺盛有关，多发于上眼睑。小且无症状的霰粒肿通常可自行吸收，大的霰粒肿则要在局部麻醉下进行手术切除。
总之，左眼上眼皮长小疙瘩的情况要根据具体病因采取相应的治疗措施。