早上起床突然天旋地转，可能是多种原因引起的。其中良性阵发性位置性眩晕（耳石症）较为常见，约占眩晕患者的20%左右。
耳石症导致的天旋地转
耳石移位： 正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱落，移位到半规管内，当头位变化时，就会刺激内耳感受器，引发强烈的眩晕。这种眩晕通常在起床、躺下、翻身或从座椅上站起等头部位置改变时发作，持续时间一般不超过1分钟。诱发因素： 头部外伤、耳部手术、内耳疾病等都可能诱发耳石症。比如头部受到撞击后，耳石可能会脱落。
梅尼埃病引发的天旋地转
内耳膜迷路积水： 梅尼埃病的主要病理改变是内耳膜迷路积水，这会影响内耳的平衡功能。患者除了天旋地转的眩晕外，还常伴有耳鸣、耳闷胀感和听力下降。眩晕发作时间相对较长，可能持续数十分钟到数小时。诱发因素： 过度疲劳、精神紧张、睡眠障碍等都可能诱发梅尼埃病发作。比如长期熬夜、工作压力大的人更容易发病。
前庭神经炎造成的天旋地转
前庭神经受损： 前庭神经炎是因前庭神经遭受病毒感染等原因导致的炎症。患者会突然出现严重的眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般没有耳鸣和听力下降。眩晕症状可持续数天到数周，且在头部活动时会加重。诱发因素： 上呼吸道感染后容易引发前庭神经炎，因为病毒可能会侵犯前庭神经。比如感冒后没有及时治疗，就可能增加患病风险。