脚指甲变厚发黄内空的原因可能是真菌感染引起的灰指甲。以下是一些可能的原因和建议：
1.真菌感染：灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。常见的病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。这些真菌可以通过直接接触感染的指甲、鞋袜、手足癣等传播。此外，长期穿着密闭不透气的鞋子、足部多汗、免疫力下降等因素也会增加感染的风险。
2.其他因素：
营养不良：缺乏维生素A、铁、钙等营养物质可能导致指甲变薄、易碎、变色等问题。
外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞、磨损等，可能导致指甲变形、变色。
疾病：某些疾病，如银屑病、扁平苔藓等，可能影响指甲的健康。
3.治疗方法：
外用药物：使用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂等局部涂抹。
口服药物：对于严重的灰指甲，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。在医生的指导下使用药物，并注意药物的副作用。
其他治疗：如病甲清创、激光治疗等也可用于灰指甲的治疗。
4.预防措施：
保持足部清洁干燥，勤洗脚，勤换袜子。
避免与他人共用拖鞋、毛巾、洗脚盆等物品。
穿透气的鞋子，避免长时间穿密闭不透气的鞋子。
注意营养均衡，摄入足够的维生素和矿物质。
及时治疗手足癣等其他真菌感染疾病。
如果脚指甲的问题持续不愈或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，在使用任何药物之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的建议。