脚趾甲变厚发黄内空，可能是以下原因引起的：
1.真菌感染：
足癣：俗称脚气，是由皮肤癣菌感染引起的足部皮肤病。常通过接触患者的鞋袜、共用足部护理工具等方式传播。除了脚趾甲变厚发黄内空，还可能伴有足部瘙痒、脱屑、水疱等症状。
灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的指甲感染。主要通过直接接触患者或患病动物的皮肤和黏膜而传染。灰指甲可表现为指甲增厚、变色（变黄、变黑、变白等）、易碎、甲床分离等。
2.甲营养不良：
维生素缺乏：维生素A、维生素B12、维生素D等缺乏，可能导致指甲营养不良，出现变厚、发黄、内空等症状。
其他：某些全身性疾病，如扁平苔藓、银屑病、斑秃等，也可能影响指甲的生长和健康，导致甲营养不良。
3.其他原因：
外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致甲板下出血，使指甲变色、增厚。
药物：某些药物，如抗肿瘤药物、抗真菌药物等，可能会影响指甲的生长和代谢，导致指甲异常。
遗传：某些遗传疾病，如先天性厚甲症、甲髌骨综合征等，也可能导致脚趾甲变厚发黄内空。
如果发现脚趾甲变厚发黄内空，建议及时就医，明确原因。医生通常会通过询问病史、体格检查、实验室检查等方法，确定病因，并给予相应的治疗。
治疗方法包括：
1.抗真菌药物：如特比萘芬、伊曲康唑等，对于真菌感染引起的指甲病变有较好的疗效。
2.补充维生素：对于维生素缺乏引起的甲营养不良，可通过补充相应的维生素来改善指甲状况。
3.去除诱因：如果是由于外伤、药物等原因引起的指甲异常，需要去除诱因，以促进指甲的恢复。
4.其他治疗：对于严重的指甲病变，可能需要采取拔甲、手术等治疗方法。
此外，保持足部清洁、干燥，避免与他人共用足部护理工具，穿透气的鞋子等，有助于预防指甲病变的发生。