呼吸时心脏刺痛的原因可能有以下几种：
1.胸膜炎或胸膜疾病：胸膜炎、胸膜粘连等疾病可能导致呼吸时胸部刺痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，常表现为胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。
3.心脏疾病：虽然心脏本身的疾病引起呼吸时心脏刺痛相对较少，但也不能忽视，如冠心病、心肌炎等。
4.肺部疾病：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能导致胸部疼痛。
5.神经痛：肋间神经痛、肋神经炎等神经病变也可能引起胸部刺痛。
6.肌肉骨骼问题：胸部肌肉拉伤、扭伤或骨骼问题，如肋骨骨折等，也可能导致类似症状。
7.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能引起躯体症状，包括胸部疼痛。
如果出现呼吸时心脏刺痛，建议采取以下措施：
1.休息：停止剧烈运动，保持休息状态，避免加重疼痛。
2.观察症状：注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴随其他症状，如呼吸困难、心悸、咳嗽等。
3.避免诱因：避免吸烟、暴露在寒冷空气中、过度劳累等可能加重症状的因素。
4.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、心电图、胸部影像学等检查，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此诊断和治疗应该根据具体情况进行。在就医之前，尽量避免自行用药或采取不当的治疗方法。此外，如果有心脏疾病的家族史、高血压、高血脂等疾病，或者长期服用某些药物，应及时告知医生，以便医生进行综合评估和处理。