一呼吸心脏就会刺痛，可能与以下原因有关。
1.胸部疾病
胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，常继发于肺部感染等疾病。炎症会导致胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，从而引起刺痛。深呼吸或咳嗽时，疼痛会加重。
气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。患者会出现突发的胸痛，呈针刺或刀割样，持续时间较短，可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。
胸部肿瘤：如肺癌、纵隔肿瘤等，也可能导致呼吸时心脏刺痛。
2.心血管疾病
冠心病：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。患者在劳累或情绪激动时，可能会出现心前区疼痛，疼痛可向左肩、左臂放射，伴有呼吸困难、出汗等症状。
心肌梗死：心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者会突然出现心前区疼痛，疼痛剧烈，持续时间较长，可达数小时或数天，伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
3.其他原因
肋软骨炎：肋软骨炎是指肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、外伤等有关。患者会出现肋软骨部位的肿胀、疼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛会加重。
神经官能症：神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等，患者可能会出现各种躯体不适的症状，如心前区疼痛、呼吸困难、腹胀、腹泻等，但检查结果往往无异常。
如果出现一呼吸心脏就刺痛的症状，建议及时就医，进行心电图、胸部CT、血常规等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。