导致脚上长水疱很痒的原因众多，常见的有蚊虫叮咬、足癣、接触性皮炎、湿疹、疱疹等。要是出现脚上长水疱且瘙痒厉害的情况，应及时前往医院皮肤科就诊，选取相应治疗方式。
一、蚊虫叮咬：
通常在炎热夏季易发生，因皮肤暴露于空气中，易遭蚊虫叮咬。蚊虫唾液含有大量蛋白质等过敏原与毒素，致使叮咬处出现过敏反应，从而出现皮肤起水疱和瘙痒症状。可采用花露水、皮炎平、炉甘石等进行止痒处理。
二、足癣：
主要是脚部皮肤受到真菌感染而引发的皮肤病变，常见致病真菌有红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等，还具有一定传染性。脚上长水疱可能是水疱型足癣，好发位置主要是脚趾缝间、脚掌心、足部侧缘等。初期表现为针尖大小且深在的皮疹、水疱，且瘙痒症状显著，可运用硝酸咪康唑、阿莫罗芬、特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
三、接触性皮炎：
主要是接触某些外界过敏物质后，在皮肤接触部位产生的急慢性炎性反应。脚上长水疱可能是接触新鞋子、新袜子等引起变态反应，导致局部过敏，出现局部水疱、瘙痒等症状，还可能伴有皮肤红斑。可在医生指导下使用含糖皮质激素的软膏来治疗，如复方醋酸地塞米松乳膏、哈西奈德溶液等。
四、湿疹：
由多种因素引发真皮浅层和表皮的炎症反应，急性期表现为丘疱疹，并伴有明显渗出倾向。急性湿疹好发于面部、耳部、手足部等，可能呈对称性分布，皮损形态多样，有的出现皮肤红斑、米粒大小丘疹，有的出现小水疱，可能融合成片，伴有不同程度的瘙痒。可使用硼酸溶液、卤米松乳膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
五、疱疹：
主要是病毒感染导致的皮肤疾病，早期表现为皮肤水疱伴瘙痒症状，随着病情进展，水疱会破溃形成溃疡，也可能出现疼痛症状。常用药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦等，也可选用吲哚美辛、卡马西平等止痛药物。
总之，当脚上出现长水疱且瘙痒的情况时，应尽快明确原因，以便采取合适的治疗方法。