一、激素水平变化相关原因
月经来前乳房胀痛多与激素水平变化密切相关。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前，雌激素水平相对升高，孕激素水平也有相应变化。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，二者水平的改变会使乳腺组织出现增生、水肿，从而引发乳房胀痛。一般在月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，乳房胀痛症状多会缓解。不同年龄段女性，由于体内激素调节机制的差异，这种激素水平变化对乳房的影响程度可能有所不同，比如青春期女性激素波动相对更明显，乳房胀痛可能相对更易出现。
二、个体差异因素
不同个体对激素水平变化的敏感程度存在差异。有些女性本身乳腺组织较为敏感，即使激素水平的生理性波动幅度不大，也会较为明显地感觉到乳房胀痛。另外，生活方式也会产生影响，长期熬夜、精神压力大等情况可能会干扰激素的正常调节，加重乳房胀痛的程度。有乳腺增生病史的女性，月经前乳房胀痛往往更为显著，因为其乳腺组织本身存在病理性的增生改变，在激素波动时更容易出现不适症状。
三、缓解与注意事项
对于月经前乳房胀痛，可通过一些非药物方式缓解。如选择合适的胸罩，避免过紧的胸罩压迫乳房，以利于乳腺组织的血液循环；保持心情舒畅，减轻精神压力，可通过适当运动、听音乐等方式调节情绪；注意饮食均衡，减少高盐、高脂食物的摄入等。特殊人群方面，青春期女性要正确认识乳房胀痛是正常生理现象，避免过度焦虑；育龄期有乳腺相关疾病史的女性，需定期进行乳腺检查，密切关注乳房状况；更年期女性若月经前乳房胀痛明显且持续不缓解，应及时就医排查是否有其他病变情况。