来例假通常指来月经，来月经前乳房胀痛可能是生理原因，也可能是乳腺增生、乳腺炎等因素所致。具体如下：
一、生理因素：女性月经来潮前，体内激素会有变化，雌激素与孕激素水平上升作用于乳腺细胞，从而导致乳房出现胀痛现象。这属于正常生理现象，随着月经结束，这些症状会逐渐消失。一般无需治疗，平时要注意腹部保暖，避免着凉。
二、乳腺增生：
1.若在日常生活中经常熬夜，可能引起内分泌失调，进而诱发乳腺增生。如果月经结束后仍有明显的乳房胀痛，或伴有肿块等情况，可能是乳腺增生。
2.治疗上可在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物来缓解。平时应多注意休息，避免长期熬夜。
三、乳腺炎：
1.月经前乳房若发生细菌感染，可能导致乳腺炎，受炎症刺激，乳房会有胀痛症状。即使月经消失后，疼痛仍持续，患者还可能出现乳房红肿、发热等表现。
2.可遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物来缓解。平时要注意保持局部清洁卫生，以防感染。
除上述常见原因外，还有可能是乳房纤维性囊肿等。如有不适症状，应及时就医检查并治疗。
总结概况提示：本文主要阐述了来月经前乳房胀痛的可能原因，包括生理因素、乳腺增生、乳腺炎等，分别对这些原因进行了详细说明，并提及了相应的症状和治疗方法，同时也提到了可能存在的其他原因，提醒患者如有不适要及时就医。