来姨妈时有小血块比较常见，一般来说，正常月经血中偶尔出现少量小血块是正常现象，通常不超过2-3个硬币大小的血块。
正常小血块的情况
生理原因：月经是子宫内膜脱落引起的出血，当出血量较大且速度较快时，血液会凝固形成小血块。一般经期前几天经量较多时，出现小血块的概率相对高一些，这是正常的生理过程，只要血块不大，没有伴随严重腹痛等异常情况，不用过于担心。内膜脱落：子宫内膜脱落时，有时会成小块状脱落，混合着血液就形成了小血块，就像我们看到的少量暗红色小凝块，这属于正常的子宫内膜脱落表现。
可能异常的情况及应对
血块过多过大：如果来姨妈时出现较多较大的血块，比如血块直径超过2.5厘米，或者同时伴有月经量突然增多，超过80毫升（正常月经量为20-80毫升），那就要引起重视。这可能是一些妇科疾病导致的，像子宫肌瘤，它会影响子宫收缩，导致经血排出不畅形成血块；子宫内膜异位症也可能会引起月经血块增多等异常情况。如果出现这种情况，建议及时就医检查，通过B超等检查手段来明确病因。伴随严重腹痛：来姨妈时除了有小血块，还伴有剧烈的下腹部疼痛，甚至影响正常生活和工作，这也可能是异常情况。比如子宫腺肌病，患者会出现进行性加重的痛经，同时可能伴有月经血块增多等表现，需要及时到妇科就诊，进行相关检查和治疗。
日常注意事项
保暖方面：经期要注意腹部保暖，避免着凉。可以通过多喝热水、使用暖宝宝或热水袋热敷腹部等方式，促进血液循环，帮助经血更顺畅排出，减少血块形成的可能。比如每天用热水袋热敷腹部15-20分钟，能一定程度缓解不适。饮食调整：经期饮食要注意，避免吃生冷、辛辣刺激性食物。生冷食物可能会导致子宫收缩异常，加重血块情况，像冰淇淋、冰镇饮料等要尽量少吃；辛辣食物可能会刺激子宫，引起经血过多等问题。可以多吃一些温热、易消化的食物，如小米粥、面条等。休息与运动：经期要保证充足的休息，避免过度劳累。同时可以进行一些适度的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。适度运动有助于促进身体血液循环，对经期健康有好处，但要注意运动强度和时间，一般每次散步20-30分钟左右比较合适。