46岁高龄有怀孕的可能，但46岁属于超高龄，存在诸多风险，比如流产、畸形以及母体妊娠期合并症的发病率均较高。
一、流产方面。高龄妊娠时，由于卵子质量下降，流产的发病率会随着年龄增长而上升，46岁高龄女性流产的概率大约能达到50%左右。这是因为随着年龄增大，卵子的活力和健康程度都会降低，使得胚胎发育更容易出现问题，从而增加流产的风险。
二、畸形方面。高龄情况下，卵巢功能衰退，卵子和精子质量都有所降低，这会进一步影响胚胎质量，导致胎儿畸形的发病率增高，像唇腭裂、先天性心脏病等畸形的发生几率会变大。这主要是因为卵子和精子质量不佳，可能导致染色体异常等问题，进而引发胎儿畸形。
三、母体妊娠期合并症方面。像妊娠期高血压、糖尿病等内科疾病的发生率会随着年龄增加而升高。因为年龄大了，身体机能相对下降，在应对妊娠时就可能出现各种异常状况，比如血压调节能力减弱容易引发高血压，代谢功能变差可能导致糖尿病的发生。
46岁女性如果妊娠，需要特别重视做好孕前检查和孕后筛查，以尽早排除各种异常情况。