46岁高龄有怀孕的可能，但属于超高龄，此时流产、畸形以及母体妊娠期合并症的发病几率都较高。具体如下：
一、流产。高龄妊娠因卵子质量下降，流产发病率会随年龄增长而升高，46岁高龄流产概率大概达50%左右。这是因为随着年龄增大，卵子的数量和质量都会逐渐降低，染色体异常的概率增加，从而容易导致流产的发生。
二、畸形。由于卵巢功能衰退，卵子和精子质量下滑，会进一步影响胚胎质量，致使胎儿畸形发病率上升，比如可能出现唇腭裂、先天性心脏病等。这主要是由于高龄导致生殖细胞在减数分裂过程中出现染色体不分离或染色体畸变等异常情况的概率增加，进而增加了胎儿畸形的风险。
三、妊娠期高血压、糖尿病等内科疾病的发生率也会随着年龄增加而上升。因为高龄孕妇的血管弹性下降，代谢能力也可能减弱，所以更容易患上这些疾病。
46岁女性如果打算妊娠，必须要做好孕前检查和孕后筛查，以便及时排除异常状况。
总之，46岁高龄怀孕面临诸多风险和挑战，需要格外重视和谨慎对待。