一呼吸就背疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，若因肌肉劳损导致，一般可通过休息等缓解，但如果是一些疾病因素，需及时就医明确。
可能的疾病原因
胸膜炎：
炎症刺激： 胸膜炎是引起一呼吸背疼的常见原因之一。当胸膜发生炎症时，呼吸运动可能会刺激胸膜，导致背部疼痛。例如，结核性胸膜炎患者，除了一呼吸背疼，还可能伴有低热、盗汗等症状。感染因素： 细菌、病毒等感染都可能引发胸膜炎。比如肺炎链球菌感染可能导致肺炎合并胸膜炎，从而出现一呼吸就背疼的情况。
脊柱病变：
椎间盘突出： 腰椎间盘突出如果影响到相关神经，可能会引起背部疼痛，在呼吸时由于身体的活动可能会加重疼痛。例如，长期伏案工作的人容易出现腰椎间盘突出，当呼吸时脊柱活动可能刺激到受压的神经，导致背疼。脊柱侧弯： 脊柱侧弯患者在呼吸时，脊柱的形态变化可能会牵拉周围组织，引起背部疼痛。一些青少年由于不良姿势等原因可能出现脊柱侧弯，进而出现一呼吸背疼的现象。
肺部疾病：
肺炎： 肺炎患者除了咳嗽、咳痰等症状外，也可能出现一呼吸背疼的情况。因为肺部炎症可能累及胸膜，导致胸膜受累而引起疼痛，呼吸时这种疼痛会更加明显。比如大叶性肺炎，炎症累及胸膜时就可能出现背部牵涉痛。气胸： 气胸患者会突然出现一侧胸痛，疼痛可放射至背部，呼吸时疼痛加剧。例如，剧烈咳嗽、提重物等诱因可能导致气胸，使患者一呼吸就感觉背疼。
如何初步判断
观察伴随症状：
如果一呼吸背疼还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，可能提示是肺部或胸膜的疾病；如果伴有下肢麻木、无力等症状，要考虑脊柱病变的可能。
回忆诱因：
比如是否有外伤史、长时间不良姿势等情况。如果是因外伤后出现一呼吸背疼，要警惕是否有骨折等情况；长期伏案、坐姿不良的人出现一呼吸背疼，脊柱病变的可能性较大。当然，这些只是初步判断，一旦出现一呼吸背疼的情况，应及时就医，通过胸部X线、CT、脊柱检查等相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。