背疼呼吸都疼可能由多种原因引起,比如胸膜炎,一般来说,胸膜炎引起的背疼呼吸都疼,可能在发病后的数小时内就会出现明显症状。
可能的病因是什么
胸膜炎: 结核菌感染是常见病因,结核菌会刺激胸膜,导致炎症反应,从而出现背疼且呼吸时疼痛加剧的情况。另外,肺炎累及胸膜也会引发胸膜炎,进而出现上述症状。脊柱病变: 如胸椎结核,结核杆菌侵蚀胸椎骨质,会影响周围组织,导致背疼,且在呼吸时可能因胸廓活动刺激病变部位而使疼痛加重;还有胸椎骨折,外伤等原因造成胸椎骨折后,骨折部位会刺激周围神经,引起背疼,呼吸时胸廓运动可能加重对骨折部位的刺激,使疼痛更明显。
如何初步判断病情
观察伴随症状: 如果背疼呼吸都疼还伴有发热、咳嗽、咳痰,那胸膜炎的可能性较大;要是背疼呼吸都疼同时有低热、盗汗、乏力等表现,胸椎结核的嫌疑要考虑。而胸椎骨折往往有明确的外伤史,比如曾有高处坠落、重物撞击等情况。简单体格检查: 医生进行胸部听诊,胸膜炎患者可能会听到胸膜摩擦音;脊柱检查时,胸椎结核患者可能有脊柱畸形等表现,胸椎骨折患者局部可能有压痛、叩击痛等。
需要做哪些检查
影像学检查: 胸部X线或CT能帮助判断是否有胸膜炎,比如胸膜炎时可能看到胸腔积液等表现;胸椎X线、CT或MRI可以明确脊柱病变情况,像胸椎结核能看到骨质破坏等,胸椎骨折能看到骨折线等。实验室检查: 胸膜炎怀疑结核性的话,会查结核菌素试验、血沉等,结核性胸膜炎时血沉往往会增快;如果是感染性胸膜炎,血常规可能会显示白细胞升高、中性粒细胞比例增高等。
