左肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸部疾病：心脏、肺部等胸部器官的问题可能导致左肋骨里面疼痛。例如，心绞痛、心肌梗死、肺炎、胸膜炎等。这些疾病可能伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、咳嗽等。
2.肋骨疾病：肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等肋骨本身的疾病也可能引起左肋骨里面疼。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或运动时加重。
3.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病等消化系统问题有时也会导致左肋骨下方疼痛。这些疼痛可能与饮食有关，并伴有其他消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
4.肌肉骨骼问题：长时间保持不正确的姿势、过度运动或受伤可能导致左肋骨周围的肌肉、韧带或骨骼疼痛。例如，肌肉劳损、扭伤、脊柱侧弯等。
5.神经问题：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能引起左肋骨里面的疼痛。疼痛可能呈现电击样、刀割样或烧灼样。
6.其他原因：内分泌失调、心理因素、肿瘤等也可能导致左肋骨里面疼，但这些情况相对较少见。
如果出现左肋骨里面疼的情况，尤其是疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行进一步的检查，如心电图、胸部X光、CT、血液检查等，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施来缓解疼痛：
1.休息：避免过度活动，尽量减少对左肋骨的压力。
2.保持正确的姿势：注意保持身体的正直，避免弯腰或扭曲。
3.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和医生的建议，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
4.避免诱因：尽量避免引起疼痛的诱因，如过度劳累、压力过大、受寒等。
需要注意的是，对于老年人或有其他健康问题的人群，左肋骨里面疼可能提示更严重的疾病，因此应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，如果疼痛突然加重或出现呼吸困难、心跳加快等紧急情况，应立即前往医院急诊科就诊。