左侧肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和病症：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致左侧肋骨骨折，骨折断端可刺激肋间神经，引起疼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸廓疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀，可侵犯胸骨柄。咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加重。
3.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素导致的胸膜炎症。左侧胸膜炎可引起左侧肋骨里面疼，常伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加剧、发热、乏力等症状。
4.肺炎：肺炎可导致肺部炎症，炎症刺激可引起左侧肋骨里面疼，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.心脏疾病：某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可引起左侧肋骨里面疼，常伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
6.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可引起左侧肋骨里面疼，常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
7.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可引起左侧肋骨里面疼，常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。
如果出现左侧肋骨里面疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。