来月经呈现黑色可能由多种原因引起，包括宫寒、气滞血瘀、节育环等。
一、宫寒：若患者在月经来临前或经期食用寒凉食物，或是直接用冰凉的水洗澡，就可能引发宫寒。宫寒会致使血液循环变差，从而影响经血的顺利排出，导致月经呈现黑色，同时往往伴有腹痛症状。针对这种情况，患者可在医生指导下使用艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸等中成药来进行治疗。艾附暖宫丸主要有艾叶、香附、吴茱萸等成分，能起到理气补血、暖宫调经的作用；桂枝茯苓丸含桂枝、茯苓、丹皮等，可活血化瘀、缓消癥块。
二、气滞血瘀：一般由长期情绪抑郁、受凉等因素所致，会使患者月经提前或延后，月经颜色发紫、发黑，还会伴有小腹胀痛等表现。对此，患者可在医生指导下应用逍遥丸、复方丹参滴丸等中成药进行调理。逍遥丸主要有柴胡、当归、白芍等成分，能疏肝健脾、养血调经；复方丹参滴丸包含丹参、三七、冰片等，具有活血化瘀、理气止痛的功效。
三、节育环：如果患者宫腔内放置了节育环，可能会引发局部无菌性炎症，造成子宫内膜脱落，使得少量血液在宫腔内长时间停留，排出时就使月经变为黑色。这种情况通常在刚放置节育环时出现，一段时间后往往能自行好转，一般无需进行特殊治疗。
总之，当月经出现黑色时，需要结合自身具体情况，分析可能的原因，并在必要时寻求医生的帮助，以便采取合适的治疗措施。