皮下出血是血液从血管内渗出到皮下组织形成的，通常是因为血管壁受损、血小板数量或功能异常等原因导致。比如，当受到轻微碰撞时，可能就会引发皮下出血。
血管壁因素导致的皮下出血
血管结构或功能异常： 有些人先天性血管壁结构异常，像遗传性出血性毛细血管扩张症，血管壁比较脆弱，容易破裂出血形成皮下出血。还有一些后天因素也会影响血管壁，比如长期缺乏维生素C，会使血管壁的韧性降低，容易出现皮下出血，这种情况在长期饮食不均衡的人群中较为常见。血管周围支持组织缺陷： 当血管周围的支持组织出现问题时，也会引发皮下出血。例如老年性紫癜，多见于老年人，随着年龄增长，皮肤中的胶原蛋白等支持组织减少，血管周围支持力下降，轻微碰撞就可能导致皮下出血。
血小板因素导致的皮下出血
血小板数量减少： 常见的原因有特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，体内产生抗体破坏血小板，导致血小板数量降低。还有一些情况是由于骨髓造血功能障碍，比如白血病患者，骨髓中异常细胞增殖，抑制了正常血小板的生成，使得血小板数量减少，从而容易出现皮下出血，这种情况在血液系统疾病患者中较为多发。血小板功能异常： 有些先天性疾病会导致血小板功能异常，像血小板无力症，患者的血小板不能正常聚集，影响止血功能，容易出现皮下出血。另外，一些药物也可能引起血小板功能异常，比如某些抗生素、抗癫痫药等，长期服用这些药物可能干扰血小板的正常功能，增加皮下出血的风险。
凝血因子异常导致的皮下出血
遗传性凝血因子缺乏： 例如血友病，这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏，血友病B是由于凝血因子Ⅸ缺乏，患者会出现皮下、肌肉等部位反复出血的情况，而且出血时间往往较长。获得性凝血因子缺乏： 多种原因可导致获得性凝血因子缺乏，比如肝脏疾病，肝脏是合成大部分凝血因子的场所，当肝脏功能受损时，如肝硬化、肝炎等，会影响凝血因子的合成，进而导致凝血功能异常，出现皮下出血。还有维生素K缺乏也会引起获得性凝血因子缺乏，因为维生素K是参与凝血因子合成的重要物质，长期使用抗生素、胃肠道吸收障碍等情况都可能导致维生素K缺乏，从而引发皮下出血。