高血压肾病的治疗需综合多方面来进行。一般来说，要通过控制血压、保护肾脏等措施来开展治疗。首先要把血压控制在合适范围，比如对于大多数高血压肾病患者，通常要将血压控制在130/80mmHg以下。
血压控制是关键
药物选择方面： 常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），像卡托普利等，这类药物可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到扩张血管、降低血压的作用，还能一定程度上保护肾脏。还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），例如氯沙坦，它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压和保护肾脏的功效。血压监测要求： 患者要定期监测血压，最好每天在固定时间测量，至少每周测量2 - 3次，以便及时了解血压变化，根据情况调整治疗方案。
肾脏保护措施
饮食调整要点： 要限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克优质蛋白质，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要控制盐的摄入，每天盐的摄入量应少于6克，避免加重肾脏负担。还要注意控制磷的摄入，少吃含磷高的食物，如动物内脏、坚果等。生活方式干预： 要保证充足休息，避免过度劳累。适当进行运动，如散步，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，但要注意运动强度和时间要根据自身情况合理安排，避免运动过度。
并发症的防治
心血管并发症防治： 高血压肾病患者容易合并心血管疾病，要定期检查心电图、心脏超声等。如果出现心慌、胸闷等症状要及时就医。同时要控制血脂，对于血脂高的患者，必要时使用降脂药物，如他汀类药物，来降低心血管事件的发生风险。贫血防治： 部分高血压肾病患者会出现贫血，要定期检查血常规。可以通过补充促红细胞生成素等方式来纠正贫血，但要在医生指导下进行，根据血红蛋白水平调整药物剂量。