恶性高血压需及时治疗，一般可通过药物等方式控制。通常要尽快降低血压，常用的有硝普钠等药物，需在医生密切监测下使用。
药物治疗要点
降压药物选择： 硝普钠是常用的强效降压药，能直接扩张血管，降低血压。另外还有拉贝洛尔等药物也可用于恶性高血压的治疗，拉贝洛尔兼具α和β受体阻断作用。药物使用注意： 使用降压药物时需密切监测血压变化，因为恶性高血压血压下降不能过快，否则会影响重要脏器的血液灌注。比如硝普钠静脉滴注时要严格控制滴速，根据血压调整。
一般治疗措施
卧床休息： 患者需要绝对卧床休息，减少活动量，这样可以降低心脏负担，有助于血压的控制。一般建议患者尽量保持平静的状态，避免情绪激动等因素导致血压进一步升高。饮食调整： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在2 - 3克以内。同时要保证充足的营养供应，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋等，但要避免吃过于油腻和高胆固醇的食物。
并发症防治
心功能监测与处理： 恶性高血压容易影响心脏功能，要密切监测患者的心率、心律以及心脏功能指标。如果出现心功能不全的表现，如呼吸困难、水肿等，要及时采取相应措施，可能需要使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷。肾功能保护： 关注患者肾功能情况，定期检查尿常规、肾功能等指标。因为恶性高血压可能导致肾功能损害，要避免使用对肾脏有损害的药物，保证肾脏的血液灌注，必要时可能需要采取肾脏保护的相关措施。