肾性高血压的治疗需综合多方面因素，一般来说可通过药物治疗、生活方式干预等手段来控制。其中药物治疗是重要环节，常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，能有效降低血压。
药物治疗方面
ACEI类药物： 像卡托普利等，这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到扩张血管、降低血压的作用。它对肾性高血压有较好的疗效，能保护肾功能。ARB类药物： 例如氯沙坦，它是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，来发挥降压效果，同样对肾性高血压有良好的控制作用，而且对肾脏还有一定的保护作用，能减少尿蛋白。
生活方式干预要点
饮食控制： 要限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量应控制在3-5克以内。同时要保证充足的钾、钙、镁摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，像香蕉富含钾，有助于调节血压。还要控制蛋白质的摄入，根据肾功能情况合理安排，一般优质蛋白占比要达到50%以上。合理运动： 适当进行有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度可以保持在每分钟100-120步左右；也可以选择慢跑，每次慢跑时间不宜过长，从每次10分钟逐渐增加到30分钟左右。运动要循序渐进，避免过度劳累。
定期监测很关键
血压监测： 患者要定期监测血压，最好每天早晚各测量一次血压，将血压值记录下来，以便医生了解血压的波动情况。一般建议使用经过认证的电子血压计进行测量。肾功能监测： 肾性高血压患者要定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，通常每3-6个月检查一次，及时了解肾功能的变化情况，以便调整治疗方案。如果肾功能出现恶化迹象，要及时采取相应措施。
特殊人群注意事项
老年患者： 老年肾性高血压患者在治疗时要更加谨慎，药物选择要考虑到老年人的生理特点，避免使用可能引起体位性低血压的药物。同时要密切关注药物的不良反应，如ACEI类药物可能会引起干咳等不适，要及时处理。合并其他疾病的患者： 如果肾性高血压患者还合并有糖尿病等其他疾病，在治疗上要综合考虑。比如合并糖尿病时，在选择降压药物时要优先考虑对血糖影响较小的药物，同时要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以减少并发症的发生。