偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病,多因血管扩张或痉挛引起,患者头部单侧会出现搏动样疼痛感,即一阵一阵的跳痛。部分重症患者还伴有畏光、视物模糊、头皮触痛、全身不适等症状。偏头痛病因不明,考虑受内外因素综合影响,确诊后应在医生指导下治疗。
一、原因:
1.内源性因素:
(1)家族遗传:若患者家族中嫡系长辈患偏头痛,患者遗传偏头痛的可能性较大,也可能与影响神经系统兴奋性的基因突变致大脑神经系统兴奋性紊乱有关。
(2)内分泌影响:部分女性在月经期、妊娠期偏头痛发作频繁,这与内分泌有关。
2.外源性因素:
(1)食物诱发:包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等。
(2)药物诱发:如口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。
(3)其他因素:强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、禁食、紧张、情绪不稳等都是诱发因素。
二、治疗:
1.发作期:
(1)头痛轻微时,适当休息可能缓解。
(2)头痛严重时应遵医嘱用药,如非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林等,以及特异性药物麦角胺、琥珀酸舒马曲普坦等,具体药物根据疼痛程度和伴随症状选择。
2.预防期:
(1)常用药物有普萘洛尔、维拉帕米等,适用于每周发作1次以上且严重影响生活和工作的患者,或特殊变异性偏头痛可能导致永久性神经功能缺损者。
(2)急性期药物治疗无效或无法使用急性期药物治疗的患者可酌情使用。
除偏头痛外,部分脑血管疾病、脑肿瘤等也可能导致头部一阵一阵的跳痛,需完善脑神经相关影像学及实验室检查排除。日常生活中,患者要保持平稳、轻松心情,保证规律作息和充足睡眠,可有效缓解或减少偏头痛症状。
总之,要了解偏头痛的症状表现、病因和治疗方法等,以便及时发现和应对,同时注意日常保健对减少发作也很重要。
