来月经腰痛存在生理性原因和病理性原因，需明确原因后进行针对性处理。
一、生理性原因：
在月经期通常会有前列腺素升高以及盆腔充血的情况，这会致使子宫平滑肌收缩，进而引发宫缩性疼痛，也就是经期综合症。这属于正常现象，一般无需治疗。在经期要避免劳累，并保持良好心态，这对缓解症状有帮助。如果疼痛较为严重，患者可口服布洛芬胶囊等药物来缓解症状。
二、病理性原因：
1.妇科疾病：比如盆腔炎、附件炎、子宫腺肌症等，往往会经常出现经期腰疼的表现。可以前往医院进行子宫附件彩超、白带常规等检查，然后依据检查结果采取对症治疗。如果是子宫腺肌症导致的，可考虑手术治疗。
2.腰椎疾病：受凉、过度劳累等因素可能引起腰椎疾病复发，而如果恰好处于月经期，也会出现来月经腰痛的情况。
如果来月经腰痛持续且难以忍受，建议及时就医检查并进行对症治疗。
总之，对于来月经腰痛的情况，要准确判断其属于生理性还是病理性，以便采取恰当的措施进行处理。