来月经时腰痛比较常见，大约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰痛。
激素变化导致
前列腺素作用：经期时子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的血管和肌肉，导致腰部出现酸痛感。一般在月经前1 - 2天腰痛可能就会开始出现。盆腔充血影响：经期盆腔处于充血状态，这种充血可能会波及腰部周围组织，引起腰部的坠胀、酸痛感。
子宫位置异常因素
后位子宫：有些女性的子宫是后位，经期时子宫收缩排出经血，后位子宫会刺激盆腔后部的神经，从而导致腰痛。据统计，后位子宫的女性中约有20% - 30%在经期会出现较明显的腰痛。子宫过度前倾前屈：如果子宫过度前倾前屈，在经期子宫强烈收缩排出经血时，也可能会牵拉相关的韧带和神经，引发腰痛。
腰部本身问题诱发
腰肌劳损：如果女性本身有长期的腰肌劳损，在经期身体抵抗力相对下降，激素水平变化等因素可能会使腰肌劳损的症状加重，从而出现腰痛。有腰肌劳损病史的女性中，约50%在经期会有腰痛加重的情况。腰椎病变：像腰椎间盘突出症患者，在经期由于身体内分泌等变化，可能会导致腰椎间盘突出症的症状复发或加重，引起腰痛。有腰椎间盘突出症病史的女性，约15% - 20%在经期会出现腰痛发作或加重。