左侧腋下淋巴结肿大的原因有多种。一般来说，感染是常见因素之一，比如当腋窝周围的组织发生细菌感染时，如乳腺炎等，就可能引发左侧腋下淋巴结肿大，这种感染导致的肿大可能会伴有局部红肿、疼痛等表现。
感染性因素导致
细菌感染： 皮肤表面的伤口如果受到金黄色葡萄球菌等细菌侵袭，细菌可能通过淋巴系统蔓延到左侧腋下淋巴结，引起淋巴结肿大。像皮肤有擦伤、毛囊炎等情况，都可能引发这种细菌感染相关的淋巴结肿大。病毒感染： 例如EB病毒感染，可能会导致传染性单核细胞增多症，进而出现左侧腋下淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等症状。另外，风疹病毒感染也可能引起类似的淋巴结反应性肿大。
肿瘤性因素导致
乳腺癌转移： 女性如果患有乳腺癌，癌细胞有可能通过淋巴循环转移到左侧腋下淋巴结，从而导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常质地较硬，活动度差，可能会逐渐增大。淋巴瘤： 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及左侧腋下淋巴结，表现为无痛性进行性的淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
其他因素导致
自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会出现左侧腋下淋巴结肿大的情况，同时还会有自身抗体相关的多种表现，比如面部红斑、关节疼痛等。药物反应： 某些药物可能会引起淋巴结肿大的不良反应，比如抗癫痫药物等，如果在使用过程中出现左侧腋下淋巴结肿大，需要考虑药物因素的可能，此时可能需要调整用药。