大三阳转小三阳的几率没有一个固定的数值，一般来说，成人慢性乙肝大三阳患者中，每年约有10%左右的人会自然转为小三阳，但这也受到多种因素影响。
与感染状态相关的情况
免疫耐受期：如果处于免疫耐受期的大三阳患者，此时机体免疫系统对乙肝病毒耐受，病毒复制活跃，但肝脏炎症较轻，这部分人群自然转为小三阳的几率相对较低。一般儿童时期感染乙肝病毒处于免疫耐受期时，可能需要较长时间才会有较明显变化。免疫清除期：当进入免疫清除期后，机体免疫系统开始攻击乙肝病毒，这时候部分患者会出现血清学转换，也就是大三阳转为小三阳。在免疫清除期，年龄较轻、乙肝病毒DNA载量不是特别高的患者，转为小三阳的几率相对会高一些，比如年轻的大三阳患者，若乙肝病毒DNA定量在10⁶拷贝/ml以下，可能有更高几率在几年内转为小三阳。
与生活方式相关的因素
作息规律：保持良好作息的大三阳患者，比如每天保证7~8小时充足睡眠，规律的生活节奏有助于维持机体免疫力稳定，这样可能会促进大三阳向小三阳转化。长期熬夜的人，免疫力下降，会影响身体对乙肝病毒的清除能力，不利于大三阳转小三阳。合理饮食：饮食均衡的大三阳患者，多吃蔬菜水果、优质蛋白食物，如每天摄入一定量的鸡蛋、牛奶等，保证营养均衡，也利于身体免疫功能维持，对大三阳转小三阳有帮助。而长期高脂肪、高糖饮食的人，容易导致肥胖，进而影响肝脏代谢功能，阻碍大三阳向小三阳转化。
与治疗干预相关的情况
未进行治疗：如果大三阳患者不进行任何治疗，那么其自然转为小三阳的过程比较缓慢且不确定。但如果患者本身有积极的身体免疫反应，还是有一定几率逐步实现大三阳到小三阳的转变。接受抗病毒治疗：部分接受抗病毒治疗的大三阳患者，比如使用恩替卡韦等抗病毒药物的患者，在治疗过程中，随着病毒复制受到抑制，也有一定比例会出现大三阳转为小三阳的情况，但具体几率因个体对药物的反应不同而有差异，一般规范抗病毒治疗的患者中，经过数年治疗后，可能有20%~30%左右会出现大三阳转小三阳的情况，但这也不是绝对的，还受到病毒基因型等因素影响。