突然头疼得厉害通常是以下两种情况导致的。一、高血压：如果本身患有高血压，在饮酒或者情绪出现较大波动时，往往会使血压持续升高，进而容易引发头晕或头痛，甚至可能出现肢体活动障碍以及意识障碍等情况。二、偏头痛急性发作：偏头痛会出现偏侧头痛且反复发作，当熬夜或者受到风寒后，可能会引起病情急性发作而产生突然头痛，这种头痛多集中在一侧头部，具有一定规律性。平时一定要注意保暖，保持充足的睡眠，避免经常熬夜或过度劳累，以防头痛发作。
总结概况提示：文章主要阐述了突然头疼厉害的两种常见原因，即高血压和偏头痛急性发作，分别说明了它们的具体表现及相关注意事项。