乙肝五项检查中第一项和第五项阳性（有加号），提示可能感染了乙肝病毒，为了明确具体情况，建议进一步做乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等检查。
如果乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示以下几种情况：
1.乙肝小三阳：这是乙肝病毒感染后的一种常见状态。一般表示体内乙肝病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。需要结合肝功能等检查结果综合判断。如果肝功能正常，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，需要进行保肝治疗或抗病毒治疗。
2.急性乙肝感染：在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原通常先于乙肝核心抗体阳性。这种情况下，可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状。需要及时就医，进行保肝治疗和抗病毒治疗。
3.乙肝病毒携带者：如果乙肝五项检查中只有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，肝功能正常，肝脏B超无明显异常，通常为乙肝病毒携带者。这种情况下，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。
4.其他情况：极少数情况下，乙肝五项检查中第一项和第五项阳性可能是假阳性，或其他原因导致的结果异常。需要进一步检查或观察。
此外，乙肝五项检查结果只是初步判断，具体情况需要结合临床症状、其他检查结果以及个人病史等综合判断。如果对乙肝五项检查结果有疑问，建议咨询医生，以便获得更准确的解释和建议。