乙肝五项检查中第一项和第五项阳性（有加号），提示感染了乙肝病毒，可能是乙肝小三阳，也可能是急性乙肝感染期。具体如下：
1.乙肝小三阳：乙肝五项检查中，第一项乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，第五项乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示感染了乙肝病毒，为乙肝小三阳。此时需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，以了解病情。如果肝功能正常，一般不需要治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或乙肝病毒DNA阳性，则需要进行抗病毒治疗。
2.急性乙肝感染期：乙肝五项检查中，第一项和第五项阳性，也可能是急性乙肝感染期。此时乙肝病毒复制活跃，传染性较强，需要及时就医，进行抗病毒治疗。同时，要注意休息，避免劳累，饮食清淡，避免饮酒。
需要注意的是，乙肝五项检查结果只是初步判断，不能确诊乙肝。如果对检查结果有疑问，或怀疑自己感染了乙肝病毒，建议及时就医，进一步检查和治疗。