来月经时小便刺痛通常考虑是由尿路感染、尿道炎、膀胱炎等情况所导致。下面具体分析：
一、尿路感染：
1.由于尿道和阴道距离较近，月经期间经血和细菌容易进入尿道，从而引发尿路感染，进而出现小便刺痛、尿频、尿急等症状。
2.治疗方面，可以应用氟康唑胶囊、诺氟沙星胶囊等药物来缓解症状。
二、尿道炎：
1.其与尿道损伤、排尿不畅等因素有关，在尿道梗阻的患者中较为常见，会表现出尿频、尿痛、尿急、血尿等症状。
2.可以使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物，能有效改善症状。
三、膀胱炎：
1.与性生活过频、憋尿、久坐等因素相关，在女性中多发，会有尿频、尿急、尿痛等现象。
2.盐酸米诺环素胶囊、头孢克肟胶囊等药物对此有帮助。
患者在日常生活中要避免食用辛辣刺激性食物，注意个人卫生，避免熬夜，这些都有助于病症的恢复。总之，当出现来月经时小便刺痛的情况，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性治疗，同时注意日常护理，以促进病情的好转。