来月经时小便刺痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理期生理变化：月经期间，子宫内膜脱落，子宫颈口张开，这可能导致细菌更容易进入尿道，引起感染。此外，月经期间阴道分泌物增多，也可能刺激尿道口，导致疼痛和刺痛感。
建议：保持良好的个人卫生，每天清洗外阴，使用棉质内裤，并及时更换卫生巾。选择透气、宽松的内裤，避免过度紧身的衣物。多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，减少细菌感染的机会。
2.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒或其他病原体感染引起。尿道炎的症状包括尿频、尿急、尿痛，尤其在小便时疼痛更为明显。
建议：及时就医，进行尿液检查和培养，以确定感染的病原体。医生会根据检查结果给予相应的抗生素治疗。同时，注意个人卫生，避免憋尿，多喝水，促进病情恢复。
3.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可导致尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱炎的发生与尿道炎类似，可能与细菌感染有关。
建议：遵循医生的治疗建议，按时服药。除了药物治疗外，保持充足的水分摄入也很重要，有助于缓解炎症和减轻症状。
4.其他妇科问题：某些妇科疾病，如阴道炎、盆腔炎等，也可能引起类似的症状。这些疾病可能与月经期间的生理变化有关，或者是由于细菌感染引起的。
建议：如果月经期间出现其他异常症状，如白带异常、腹痛等，应及时就医，进行妇科检查和相关治疗。同时，注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。
5.尿道口损伤：在月经期间，尿道口可能因卫生巾摩擦或其他原因而受到损伤，导致疼痛和刺痛感。
建议：避免使用刺激性的清洁剂或湿巾清洁尿道口，选择温和的清洁产品。如果尿道口有明显的损伤或红肿，可以涂抹抗生素软膏进行治疗。
需要注意的是，如果小便刺痛症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、腰痛等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。此外，对于经常出现泌尿系统感染的女性，建议咨询医生进行进一步的检查和建议，以预防感染的发生。
以上内容仅供参考，如果有任何健康问题或疑虑，请咨询专业医生。