这次来月经时肚子和腰特别疼，其原因可能是外界因素，也可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等疾病导致。对此需要依据引发症状的具体原因进行调理和治疗，必要时应在月经结束后及时就医。
一、外界因素：
1.寒凉刺激：如果在此次经期前后，进食了大量寒凉食物，或者腰腹部有受凉情况，比如用冷水洗澡或洗头，身体受到寒凉刺激的影响，就会干扰盆腔血流，导致经血不畅，进而在来月经期间出现腹痛和腰疼现象。对此建议注重休息和保暖，及时增添衣物，也可以饮用生姜红糖水来进行食疗调理，如果疼痛无法缓解，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊来止痛。
二、疾病因素：
1.子宫内膜异位症：若患者存在子宫内膜异位症，那么异位的子宫内膜会在经期出现脱落、出血情况，从而导致经期前一两天腹痛。一般建议进行腹腔镜手术治疗，或者口服醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物。
2.盆腔炎症：患有慢性盆腔炎的女性，由于炎症刺激会造成盆腔充血，引起腰痛、腹痛等不适，尤其在月经来临后，因性激素快速变化，会使盆腔充血加重，从而导致疼痛加剧。慢性盆腔炎患者可以采取腹腔镜微创手术，也可遵医嘱口服金刚藤胶囊进行调理。
此外，如果患有子宫腺肌症，会造成子宫体增大，进而影响经期出血量，病情加重后会出现进行性痛经加重、经期出血量大等情况。有腺肌症的女性，可以通过放置曼月乐节育器进行治疗，也可以通过微创手术进行病灶切除术。
总之，当出现月经期间肚子和腰特别疼的情况时，要明确原因，采取相应的措施，必要时及时就医诊治。