手发抖的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，病因不明，主要累及上肢和头部。手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。饮酒后症状可减轻。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢、对侧上肢及下肢。除手抖外，还可能伴有动作迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病。手抖是甲亢的常见症状之一，还可能伴有心悸、出汗、消瘦、乏力、易激动等症状。
4.药物副作用：某些药物可能会引起手抖，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等。
5.低血糖：由于血糖过低导致的能量供应不足。手抖是低血糖的常见症状之一，还可能伴有头晕、乏力、出汗、饥饿感等症状。
6.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致手抖。
7.中毒：某些化学物质、重金属等中毒可能导致手抖。
8.其他原因：如上肢神经损伤、颈椎病、脑炎、小脑病变等也可能导致手抖。
如果手发抖的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。