中医风湿热的症状与治疗

中医风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,多发生于5~15岁的儿童及青少年。

一、中医风湿热的症状表现

发热表现:多数患者会出现不同程度的发热,体温可在38℃~40℃之间,且多为不规则发热,一般无寒战。关节症状:主要累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,表现为关节红肿、疼痛、灼热,活动受限。通常多个关节可先后受累,呈游走性。心脏症状:可出现心悸、气短、胸痛等,检查时可发现心脏杂音、心率加快等,严重者可导致心脏扩大、心功能不全。皮肤症状:部分患者会出现皮下结节,多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝关节附近,呈圆形或椭圆形,质地较硬,无压痛。还有些患者会出现环形红斑,为淡红色环状红晕,边缘轻度隆起,中心肤色正常,多见于躯干及四肢近端。

二、中医风湿热的治疗原则

清热解毒,疏风通络:对于风湿热初期,有发热、关节红肿热痛等症状时,常用具有清热解毒、疏风通络作用的中药方剂,如白虎加桂枝汤加减等,以清除体内热毒,缓解关节症状。益气养阴,活血通络:在病情缓解期或恢复期,患者多存在气阴两虚的情况,此时治疗以益气养阴、活血通络为主,可选用生脉散合桃红四物汤加减,帮助恢复正气,促进气血流通,改善心脏等脏器的功能。针对病因治疗:由于风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关,在治疗过程中还需配合使用抗生素来消除链球菌感染,如青霉素类药物,一般需要使用足够的疗程来彻底清除链球菌,防止病情复发。

三、中医风湿热的预防措施

增强体质:平时要让儿童及青少年加强体育锻炼,如跑步、游泳、打球等,每周坚持适量运动,如3~5次,每次30分钟以上,以增强体质,提高机体的抵抗力。预防链球菌感染:注意居住环境卫生,保持室内空气流通。在链球菌感染流行期间,尽量避免去人员密集的场所。如果出现上呼吸道感染等链球菌感染相关疾病,要及时就医治疗,彻底治愈,防止发展为风湿热。注意保暖:根据天气变化及时增减衣物,避免受寒受潮,尤其是在季节交替时,要注意关节部位的保暖,防止寒湿之邪侵袭人体,诱发风湿热。