心脏不舒服睡不着觉可能由多种原因引起。比如冠心病患者，当心肌缺血发作时，就可能出现胸闷、胸痛等心脏不适，进而影响睡眠，这种情况在有冠心病基础病的人群中较为常见。
心脏本身疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当活动或情绪激动时容易诱发心脏不舒服，进而影响睡眠。一般在休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解，但如果频繁发作会严重干扰睡眠。心律失常： 心脏跳动的节律异常，如早搏、房颤等。早搏可感觉心脏有停跳或提前跳动的情况，房颤时可能心慌明显，这些都会让人感觉心脏不舒服，从而难以入睡。像一些老年人更容易出现心律失常相关的心脏不适影响睡眠。
心理因素相关
焦虑症： 长期处于焦虑状态的人，容易出现心脏不舒服的主观感受，比如觉得心慌、胸部发紧等，进而导致睡不着觉。研究发现，约有30% - 50%的焦虑症患者会同时伴有心脏方面的不适症状影响睡眠。压力过大： 工作、生活压力大时，人体会处于应激状态，交感神经兴奋，可能引起心跳加快、血压升高等，导致心脏不舒服，进而影响睡眠。比如一些面临重要考试或工作项目的人群，容易出现这种情况。
其他因素影响
环境因素： 睡眠环境不佳，如噪音大、温度不适等，可能间接影响心脏，让人感觉心脏不舒服而睡不着。比如在嘈杂的环境中睡觉，可能会使人心神不宁，感觉心脏不适。饮食因素： 睡前过量饮酒、喝咖啡或浓茶等，其中的酒精、咖啡因等成分会刺激心脏，导致心跳加快或心律不齐，引起心脏不舒服，从而影响睡眠。例如，喝一杯浓咖啡后，可能短时间内就会出现心脏跳动异常的感觉，难以入睡。