睡觉心脏感觉不舒服可能由多种原因引起。比如，冠心病患者在睡眠时，可能因冠状动脉痉挛或心肌耗氧量变化，导致心脏不舒服，有研究显示约1/3的心绞痛发作发生在夜间。
一、心血管系统疾病相关
1. 冠心病
- 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，睡眠时血压下降、心率减慢，可能导致心肌供血不足，从而出现心脏不舒服的感觉，常表现为胸闷、胸痛，有时疼痛可放射至左肩、左臂等部位。
- 有冠心病基础的患者，夜间睡眠环境改变、情绪波动等都可能诱发症状。
2. 心律失常
- 如早搏，包括房性早搏和室性早搏，睡眠中迷走神经张力增高，可能引发心律失常，患者会感觉心脏有停跳感、心悸等不适。
- 一些人本身有潜在的心律失常问题，在睡眠时更易发作，比如有器质性心脏病基础的患者发生早搏的几率相对更高。
二、呼吸系统疾病相关
1. 睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 患者睡眠中会出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧，进而影响心脏功能，出现心脏不舒服，可能表现为心慌、胸闷等。
- 这类患者一般体重较重，睡眠时打鼾明显且伴有呼吸暂停现象，据统计，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，约50%合并有心血管疾病。
2. 慢性阻塞性肺疾病
- 患者肺部通气和换气功能受限，睡眠时缺氧加重，心脏为了获取更多氧气会增加负担，出现心脏不适，常伴有咳嗽、咳痰、气促等症状加重的情况。
- 长期患病的慢性阻塞性肺疾病患者，夜间睡眠时心脏不舒服的发生率较高。
三、神经精神因素相关
1. 神经官能症
- 多见于中青年女性，患者常无器质性心脏病，但在睡眠时可能会感觉心脏不舒服，多伴有焦虑、抑郁等情绪，症状多样，如心悸、胸痛等，但各项检查无明显异常。
- 精神压力大、长期处于紧张状态的人更容易患神经官能症，进而在睡眠时出现心脏不适。
2. 植物神经功能紊乱
- 睡眠中植物神经功能失调，可影响心脏的神经调节，导致心脏不舒服，表现为心慌、胸闷等，还可能伴有失眠、多梦等睡眠障碍。
- 生活不规律、过度劳累等情况容易引起植物神经功能紊乱，从而在睡眠时出现心脏相关的不适症状。