鼻息肉是否需要动手术需综合多方面因素判断，如息肉大小、症状严重程度等。
一、息肉较小且无症状时
若鼻息肉体积小，未引起明显鼻塞、流涕等不适症状，可先观察，定期复查鼻腔情况，部分小息肉可能会自行消退。
二、息肉较大或症状明显时
当鼻息肉较大，导致严重鼻塞、影响嗅觉、引发头痛等明显症状时，通常建议手术治疗。手术可切除息肉，改善鼻腔通气等症状。
三、儿童患者情况
儿童鼻息肉相对少见，若发生，需谨慎评估。较小的儿童息肉，若不严重影响生活，可先保守观察，密切关注其生长变化及对呼吸等的影响；若息肉较大影响呼吸等，也需考虑手术，但要充分权衡利弊。
四、特殊人群情况
对于老年人等特殊人群，若合并其他严重基础疾病，手术需更谨慎评估风险。要综合考虑患者整体健康状况，在保证安全的前提下决定是否手术及手术方式等。