早上刷牙牙齿出血，多是由口腔局部因素引起，比如约70%-80%的牙龈出血是牙龈炎导致的。
牙龈炎引起的牙龈出血
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会形成牙菌斑，长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，不断刺激牙龈，就会引发牙龈炎，出现刷牙出血情况。一般每天早晚刷牙时都可能出现，出血量通常不多，往往是淡红色。牙结石刺激： 牙菌斑长时间矿化会形成牙结石，牙结石比牙菌斑更粗糙，会持续刺激牙龈，加重牙龈炎症，导致刷牙出血更明显，而且牙结石一旦形成，靠刷牙很难清除掉。
牙周炎导致的牙龈出血
牙周袋形成： 牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，炎症进一步发展会使牙周支持组织破坏，形成牙周袋，细菌更容易在牙周袋内繁殖，刺激牙龈出血，这种出血可能在刷牙时较剧烈，有时咬硬物也会出血。牙槽骨吸收： 随着牙周炎进展，牙槽骨会逐渐吸收，牙齿的支持力量减弱，牙龈出血情况会反复出现，而且还可能伴有牙齿松动等问题。
全身性疾病引发的牙龈出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易牙龈出血，可能还会伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状；再比如白血病，由于骨髓造血功能异常，影响血小板生成等，也会导致牙龈出血，往往还会伴随发热、贫血等表现。内分泌紊乱： 妊娠期女性由于体内激素水平变化，容易发生妊娠期牙龈炎，导致刷牙出血，一般在怀孕3个月后比较明显；还有糖尿病患者，血糖控制不佳时，口腔局部抵抗力下降，容易引发牙龈炎症，出现刷牙出血情况。