早上起来刷牙出血，可能由多种原因引起，比如刷牙姿势不正确、牙龈炎、血小板减少症等。
一、刷牙姿势不正确：如果刷牙时用力过猛，就可能对牙周及牙龈局部组织造成损伤，从而导致出血。对于这种情况，如果出血症状较轻，那么可以更换柔软的牙刷，这样能减少对牙龈及牙周局部组织的损害。
二、牙龈炎：因牙菌斑或其他因素导致的牙龈组织炎症，常见表现就是在刷牙或咬硬物时牙龈出血。对此，平时应保持口腔卫生，坚持每天早晚刷牙，及时清除口腔内的食物残渣，这有助于改善症状。
三、血小板减少症：血小板减少也有可能引发牙龈出血或鼻出血等情况，其原因包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常等。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
此外，还可能是牙周炎、牙结石等因素导致刷牙出血。同时要注意饮食不要过于辛辣，可多吃水果。
总之，早上刷牙出血要引起重视，需明确具体原因并采取相应的措施。