早上刷牙牙齿出血，多是由口腔局部因素引起，比如约70%-90%的牙龈出血是因为牙周炎。牙周炎是牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈导致的，菌斑里的细菌会引发牙龈炎症，刷牙时就容易出血。
口腔局部因素导致的牙龈出血
牙菌斑与牙结石：牙菌斑是不断在牙齿表面形成的粘性薄膜，里面有大量细菌。如果不及时清除，时间长了就会钙化形成牙结石，它们会持续刺激牙龈，让牙龈变得脆弱易出血。一般每天早晚正确刷牙能减少牙菌斑，但牙结石需要洗牙去除。牙龈炎：这是牙龈组织的炎症，主要就是牙龈红肿、易出血。比如刷牙时用力不当或者刷牙方法不对，都可能加重牙龈炎导致出血。要改正刷牙方式，用软毛牙刷，轻轻拂刷。
全身因素引起的牙龈出血
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能就会出现问题，容易牙龈出血。还有白血病，也会影响血液的正常凝血功能，导致牙龈出血。这类情况需要去血液科进一步检查血常规、凝血功能等。内分泌紊乱：孕期女性由于体内激素变化，容易出现牙龈出血，医学上叫妊娠性牙龈炎。还有更年期女性，激素水平波动也可能导致牙龈出血。孕期女性要注意口腔卫生，定期产检时也可以让口腔科医生看看牙龈情况；更年期女性可以通过保持内分泌稳定来辅助改善牙龈出血。
其他可能因素
药物因素：有些药物会影响凝血功能，比如长期服用抗凝剂的患者，像华法林，就可能出现牙龈出血的情况。如果正在服用这类药物且出现牙龈出血，要及时和医生沟通，看是否需要调整用药。不良生活习惯：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激牙龈，使牙龈更容易出血。还有长期熬夜、作息不规律的人，身体免疫力下降，也可能增加牙龈出血的几率。所以要尽量戒烟，保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。