脖子两侧能摸到淋巴结是比较常见的情况，正常人体表就存在一些淋巴结，一般直径多在0.2~0.5厘米，质地柔软、表面光滑、与周围组织无粘连，也无压痛。
一、生理性淋巴结肿大
儿童与青少年：处于生长发育阶段，颈部淋巴结可能会稍明显，这是正常的生理现象，一般没有其他不适症状，也不会进行性增大。比如很多健康的小学生或中学生，脖子两侧能摸到较小的淋巴结，身体也没有发热、疼痛等异常表现。无明显诱因的单纯淋巴结：有些人没有明确的感染等诱因，脖子两侧的淋巴结就是能摸到，但大小、形态等都在正常范围内，不需要特殊处理，定期观察即可。
二、病理性淋巴结肿大的常见原因
（一）感染因素
细菌感染：比如口腔、咽部的细菌感染可能会引起颈部淋巴结肿大。像化脓性扁桃体炎患者，炎症可能会波及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、压痛，局部皮肤可能会有红肿等表现。一般血常规检查会发现白细胞及中性粒细胞升高。病毒感染：风疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染也可能导致颈部淋巴结肿大。例如风疹患者，除了有发热、皮疹等表现外，颈部等部位的淋巴结也会肿大，通常病毒感染引起的淋巴结肿大，淋巴细胞比例可能会升高。
（二）其他病理性因素
淋巴瘤：这是一种血液系统的恶性肿瘤，也可能表现为颈部淋巴结肿大，而且往往是进行性增大，质地较硬，可融合，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。通过淋巴结活检等检查可以明确诊断。恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤可能转移到颈部淋巴结，比如鼻咽癌、甲状腺癌等。例如鼻咽癌患者，癌细胞可能转移到颈部淋巴结，导致颈部出现无痛性进行性增大的淋巴结。
三、发现脖子两侧有淋巴结时的应对措施
观察淋巴结情况：注意观察淋巴结的大小、形态、活动度、有无压痛等。如果淋巴结较小，没有其他不适，可以先观察一段时间，看是否有变化。及时就医检查：如果淋巴结进行性增大、质地变硬、与周围组织粘连、伴有发热等其他不适症状，应及时就医。医生可能会进行体格检查、血常规、淋巴结超声、淋巴结活检等检查，以明确淋巴结肿大的原因，然后采取相应的治疗措施。比如细菌感染引起的，可能需要使用抗生素治疗；如果是淋巴瘤等恶性疾病，则需要进行相应的抗肿瘤治疗等。