多数开颅手术较为安全，术后一般不会有明显后遗症，但部分开颅手术若处于重要区域则可能遗留后遗症，比如神经功能障碍、感觉障碍、视野障碍等。具体如下：
一、神经功能障碍：
1.较为常见的是神经功能障碍，如额叶、颞叶、脑实质内病变切除后，患者可能出现癫痫发作。
(1)部分患者会有一定程度的精神状态和性格改变，以及记忆力减退等情况。
(2)还有些患者可能表现为抑郁、躁狂等。
二、感觉障碍：若病变位于顶叶，术后可能遗留对侧肢体偏瘫和偏身感觉障碍等后遗症。
三、视野障碍：若病变位于枕叶，开颅手术后可能遗留视野缺损的后遗症，且可能因视神经影响视交叉而出现一定程度的视力下降。
此外，对于鞍区肿瘤，特别是体积较大的鞍区肿瘤，术后可能出现尿崩症；而后颅窝的肿瘤开颅手术后，患者容易出现面部麻木、听力下降、耳鸣，部分患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等后组颅神经麻痹的后遗症。如果小脑受影响，可能遗留平衡障碍、头晕等后遗症；若语言中枢受影响，还可出现失语。
总之，开颅手术后可能出现多种不同类型的后遗症，具体情况因手术位置和患者个体差异而有所不同。