胃癌的主要症状有以下这些。一般来说，早期胃癌可能没有明显症状，部分人会有一些非特异性表现，而中晚期症状会更明显。比如约半数早期胃癌患者可出现上腹隐痛、胀满等类似消化不良的症状，不过这些症状容易被忽视。
消化道症状方面
腹痛： 多数患者有不同程度的上腹部隐痛，开始时疼痛较轻，且无规律性，进食后不能缓解，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，可为隐痛或胀痛等。有些患者可能会误以为是胃炎或溃疡而延误就诊。反酸、嗳气： 部分患者会出现胃酸分泌增多的情况，表现为反酸，即胃酸逆流至口腔；还有些患者会有嗳气现象，感觉胃内气体向上涌出，频繁嗳气。
全身症状方面
消瘦： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现体重下降、消瘦的情况。在数月内体重可减轻5 - 10公斤甚至更多，身体变得虚弱。乏力： 患者常感到全身没有力气，精神状态差，活动耐力明显下降，即使经过休息也难以缓解这种乏力感。
其他症状方面
呕血与黑便： 当胃癌侵犯到血管时，可能会出现呕血或黑便的情况。如果是少量出血，大便潜血试验可呈阳性；如果出血量较多，就会出现黑便，颜色呈柏油样；严重时可能会有呕血，呕吐物中含有暗红色或鲜红色血液。吞咽困难： 当胃癌发生在贲门部时，随着肿瘤的增大，可能会阻塞食管下端，导致患者出现进行性吞咽困难，开始时可能只是吞咽固体食物有哽噎感，慢慢发展到吞咽半流质、流质食物都困难。