甲状腺结节0.4×0.3cm是否严重需结合影像学检查来判断，一般单纯此大小的甲状腺结节不会造成严重影响。该结节较小，通常不严重，但如果结节生长快或周围血流丰富，则有一定危险性，需就医明确治疗方案。具体如下：
一、单纯结节：
1.甲状腺结节0.4×0.3cm一般不严重，属于小结节，不会有吞咽困难等局部压迫症状。
2.虽然小结节不严重，但仍要关注甲状腺功能状态，可通过抽血检查甲状腺激素水平。若甲状腺激素水平正常，且结节内无明显钙化、无毛刺状改变，仅需定期复查即可。
二、恶性结节：
1.尽管甲状腺结节较小，但经影像学检查发现腺体有沙粒样钙化、血流信号丰富、形态不规则、界限不清楚、生长速度快，此时有恶性病变风险，彩超学分级可能已达4级以上。甲状腺结节在B超下分为0-6级，3级以内多数为良性，约占80%，4A级发生恶性病变几率为15%，4B级发生恶性病变几率可达15%-85%。
2.患者在甲状腺结节较小时可能无明显临床症状，随着结节增大，会逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛、吞咽不适等，结节较大产生压迫症状时还可导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等表现。
甲状腺结节0.4×0.3cm虽小，但不可忽视其恶变可能，要定期复查，发现异常及时处理。