脾胃虚寒与肝火旺并存，从中医辨证角度看属于上热下寒，其治疗需肝脾同调、上下兼顾，既要疏肝理气，又要健运脾胃，具体可通过饮食调理、心理调理、药物治疗等方式，具体如下。
一、饮食调理
脾胃虚寒肝火旺并存的患者要避免食用寒凉、生冷食物，如冷饮、冰激凌等，因为这些食物可能会加重脾胃虚寒。可适当食用柔软、易消化的食物，如八宝粥、汤面等，这些食物有助于脾胃的运化。同时也可以适量食用新鲜的水果和蔬菜，它们富含维生素和矿物质等营养成分，对身体有益。
二、心理调理
患者要注意保持心态平和，避免情绪出现剧烈波动。要学会自我调节情绪，减轻压力，保持积极乐观的心态，因为不良情绪可能会影响肝脏的疏泄功能，进而加重肝火旺的情况。
三、药物治疗
临床上当脾胃虚寒和肝火旺并存时，一般可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
1.逍遥丸：具有疏肝健脾、养血调经的作用。
2.柴胡疏肝丸：能疏肝理气、消胀止痛。
3.龙胆泻肝丸：可清肝胆、利湿热。
4.人参健脾丸：有健脾益气、和胃止泻的功效。
5.良附丸：用于寒凝气滞、脘痛吐酸。
6.香砂养胃丸：能温中和胃。
总之，对于脾胃虚寒肝火旺并存的情况，要综合运用多种方法进行调理和治疗，以达到改善症状、恢复健康的目的。同时，患者在治疗过程中应遵医嘱用药，避免自行用药。