胆碱性荨麻疹主要是由多种因素引起的，比如运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等，使得躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。一般来说，这类情况在特定诱因下容易发作。
诱因方面的情况
运动因素： 激烈运动后比较容易引发胆碱性荨麻疹，像跑步、快速爬楼梯等剧烈运动，会让身体产热，进而可能刺激机体释放乙酰胆碱，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。温度变化因素： 突然受热，比如洗热水澡、处于高温环境中；或者突然受冷，如从炎热的室外进入寒冷的室内，都可能诱发胆碱性荨麻疹。例如洗热水澡时水温过高，可能在10 - 15分钟内就出现相关症状。精神因素： 精神过度紧张、焦虑时，也容易诱发胆碱性荨麻疹。比如考试前压力大、工作中遇到突发的紧张事件等，都可能促使病情发作。
个体体质相关情况
过敏体质人群： 本身属于过敏体质的人更容易患上胆碱性荨麻疹。这类人群的免疫系统相对敏感，对外界一些能引起机体反应的物质更为敏感，当受到上述诱因刺激时，就更易出现胆碱性荨麻疹的症状。遗传因素： 有一定的遗传倾向，如果家族中有患胆碱性荨麻疹的病史，那么个体患病的概率可能会相对较高。虽然具体的遗传机制还在研究中，但遗传因素在发病中起到一定作用。
其他相关情况
饮食因素： 进食某些食物也可能诱发胆碱性荨麻疹，比如食用辛辣食物、饮酒等。酒精会使血管扩张，可能刺激肥大细胞释放介质，从而引发皮肤的过敏反应，出现胆碱性荨麻疹的表现。疾病因素： 某些基础疾病也可能与胆碱性荨麻疹的发生有关，比如自身免疫性疾病等。当机体自身免疫功能出现紊乱时，可能更容易受到乙酰胆碱等因素的影响，导致胆碱性荨麻疹的发生。