肛门旁长了个软包，可能是由脂肪瘤、痔疮、直肠息肉脱出、尖锐湿疣等原因导致。具体如下：
一、脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞形成的良性肿瘤。其形态和质地有所不同，有些患者在肛周能触及质地柔软的实质性肿物，类似“软包”。通常脂肪瘤的包块活动性良好，边界清晰，与周围组织无粘连，按压时一般没有疼痛感。
二、痔疮：它是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团。当出现静脉曲张性外痔、血栓性外痔或内痔脱出嵌顿等情况时，在肛门部位可出现质地柔软的痔核成分，如同“软包”状，并且可能伴有疼痛、出血等症状。
三、直肠息肉脱出：直肠息肉在腹压增大或排便时可能会脱出于肛门，若无法还纳，在局部可看到质地柔软的实质性肿块，呈现出类似“软包”样的改变，同时可能伴有疼痛、瘙痒不适等症状。
四、尖锐湿疣：这是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要发生在肛周、生殖器周围皮肤黏膜处的赘生物，可在肛门及生殖器周围触及大小不一的质地柔软的实性肿块，类似“软包”样改变。尖锐湿疣一般没有特别的症状，部分患者可能会出现疼痛、异物感、瘙痒、恶臭以及出血等情况。
总之，当患者肛周出现这种质软的实质性肿物时，要及时就医，明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。