肺部啰音是指呼吸音以外的附加音,是肺部检查时可能听到的一种异常声音。它可分为湿啰音和干啰音等类型。
湿啰音的特点
产生机制: 是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液、渗出液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。常见情况: 细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血等;粗湿啰音多见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。例如,支气管肺炎患者肺部往往能听到较多的细湿啰音,这是因为炎症导致支气管和肺泡内有较多渗出物,气体通过时产生水泡音。
干啰音的特点
产生机制: 是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。常见情况: 高调干啰音,又称哨笛音,音调高,多起源于较小的支气管或细支气管,常见于支气管哮喘等;低调干啰音,又称鼾音,音调低,多发生在气管或主支气管,如慢性支气管炎、支气管狭窄等。比如支气管哮喘发作时,患者肺部可听到明显的高调干啰音,这是因为气道痉挛狭窄,气流通过时产生干啰音。
啰音的临床意义
肺部疾病诊断: 不同类型的啰音对某些肺部疾病有提示作用。例如,肺部局限性湿啰音,提示局部病变,如肺炎、肺结核、支气管扩张等;两肺满布湿啰音,常见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。而两肺满布干啰音则多见于支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型等。病情监测: 通过啰音的变化可以监测病情的发展和治疗效果。比如肺炎患者经过治疗后,肺部啰音会逐渐减少或消失;支气管哮喘患者在发作控制后,啰音会明显减轻或消失。
