胸口特别疼可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像冠心病心绞痛发作时，疼痛可能持续3 - 5分钟，多在活动、情绪激动时发作；而如果是主动脉夹层，疼痛往往非常剧烈，呈撕裂样。
心血管系统疾病导致
冠心病心绞痛： 冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧引起发作性胸痛。一般疼痛部位在胸骨后，可放射至心前区、左肩等，休息或含服硝酸甘油后可缓解。主动脉夹层： 是主动脉内膜撕裂，血液进入中层形成夹层血肿并扩展。疼痛通常突发，为剧烈的撕裂样、刀割样疼痛，可向背部、腹部等部位放射，病情凶险。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 多由炎症刺激胸膜导致，疼痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，部分患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。气胸： 因肺部组织破裂，气体进入胸腔，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，同时可能伴有呼吸困难，严重时呼吸困难会比较明显。
消化系统问题所致
反流性食管炎： 胃酸反流刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛多在胸骨后，可伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其平卧时容易发作。胆囊炎： 胆囊发生炎症时，疼痛可放射至胸口部位，多在进食油腻食物后发作，还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。