胎儿缺氧是怎样造成的

一、胎盘因素

胎盘是胎儿与母体进行物质交换的关键结构,若胎盘出现异常会直接影响胎儿氧供。例如胎盘早剥,即妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,这会阻断胎儿的血液供应,致使缺氧发生;又如过期妊娠时,胎盘绒毛内血管床减少、间质纤维化增加以及胎盘合体细胞结节增多等情况,会使胎盘物质交换功能受损,进而造成胎儿缺氧。

二、脐带因素

脐带是胎儿获取营养与氧气的通道,其异常可引发胎儿缺氧。脐带绕颈较为常见,若绕颈过紧会阻碍脐带血流,减少胎儿血供从而导致缺氧;脐带打结虽较少见,但一旦发生真结,会因脐带血液循环中断危及胎儿生命;此外,脐带脱垂时,胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外甚至阴道内,会直接压迫脐带,影响胎儿血供,引发缺氧。

三、母体因素

母体自身状况异常会影响胎儿氧供。母体血液含氧量不足是重要原因,孕妇患有严重心肺疾病,如先天性心脏病、重度肺炎等,会使母体血氧含量降低,进而影响胎盘气体交换,导致胎儿缺氧;孕妇贫血时,血红蛋白含量减少,携氧能力下降,也会造成胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少、心排出量下降、血压降低,使子宫胎盘灌注不足,引起胎儿缺氧;另外,孕妇应用某些药物(如麻醉剂、镇静剂等),可能通过胎盘影响胎儿,导致缺氧。

四、胎儿自身因素

胎儿自身的异常也可引发缺氧。胎儿心血管系统功能障碍,如先天性心血管畸形,会影响其正常的血液循环与氧运输;胎儿严重呼吸系统发育异常,会导致气体交换障碍;胎儿宫内感染时,某些病原体感染可引发胎儿体内炎症反应,影响胎儿氧代谢,从而导致缺氧。